informasiobat.com

KETOROLAC

NAMA GENERIK
Ketorolac

NAMA KIMIA
Benzoyl-2,3-dihydro-1 H-pyrrolizine-1-carboxylic acid dan 2 amino 2(hydroxymethyl)1,3 propanediol (1:1)

SIFAT FISIKOKIMIA
Berbentuk kristal putih (off-white) Kelarutan dalam alkohol 3mg/mL pada suhu 23C Kelarutan dalam air lebih dari 500mg/mL pada suhu 23C pKa dalam air 3,54 Larutan berwarna jernih kekuningan

SUB KELAS TERAPI
Anti Inflamasi Non Steroid

FARMAKOLOGI
Menghambat sintesa prostaglandin dengan cara menghambat kerja enzym cyclooxygenase (COX), COX-1 & COX-2 pada jalur arachidonat tidak melalui jalur opiat. ;Efek pada darah : Menghambat proses agregasi platelet & dapat memperpanjang waktu pendarahan. Konsentrasi tromboxan B2 serum ?

STABILITAS PENYIMPANAN
Penyimpanan : Sediaan oral & parenteral sebaiknya disimpan pada suhu 15-30C terlindung dari cahaya. Sediaan tablet harus dikemas dalam wadah yg rapat terhindar dari lembab.;Sediaan parenteral jika terkena cahaya timbul endapan. Sediaan parenteral daluarsa 2 tahun sejak tanggal produksi.

KONTRA INDIKASI
Tidak diindikasikan untuk :;Pasien dengan hipersensitivitas urtikaria, angioudema, bronkospasme, rinitis yang parah;Pasien yg alergi terhadap golongan salisilat;Penderita polip, asma, hipotensi, penanganan kondisi nyeri yang minor atau kronik;Pasien dengan penyakit tukak lambung aktif;Pasien yg sedang menggunakan obat gol. AINS ;Pasien anak di bawah usia 2 tahun;Pasien hamil trimester ke-3 Pasien menyusui (atau hentikan menyusui)

EFEK SAMPING
Sistem Syaraf (23% dari pemberian IV) : Sakit kepala, pusing, cemas, depresi, sulit berkonsentrasi, nervous, kejang , tremor bermimpi, halusinasi, insomnia vertigo, psikosis;Gastro Intestin : (12-13% ) Mual, diare, konstipasi, sakit lambung, perasaan kenyang, muntah, kembung, luka lambung, tidak ada nafsu makan, sampai pendarahan lambung & saluran pembuangan;Kulit : (2-4% dari pemberian IV) Sakit di daerah tmp. Penyuntikan (IM), kemerahan, hematoma gatal, berkeringat,;Reaksi sensitifitas : Syok anafilaksis Ginjal, elektrolit & efek genitourinari : Kerusakan fungsi ginjal pada pemberian jangka panjang (2-3%);Efek pada hati : Kenaikan konsentrasi SGOT & SGPT dalam serum Efek ke Jantung & saluran darah : (4% dari pemberian IV) hipertensi, hipotensi, pembengkakan.;Efek pada darah : meningkatkan risiko pendarahan, trombositopenia,;Efek pada mata & telinga : Gangguan penglihatan & pendengaran Sindrom Stevens-Johnson

INTERAKSI MAKANAN
Makanan menunda dan menurunkan konsentrasi puncak plasma, tetapi absorpsi total tidak terpengaruh

INTERAKSI OBAT
Obat satu golongan (AINS) : Meningkatkan konsentrasi plasma sehingga meningkatkan efek samping (kumulatif/akumulasi);Obat antikoagulan & antitrombosis : Meningkatkan risiko pendarahan;Obat Diuretik : Meningkatkan risiko kerusakan ginjal;Metotreksat : Meningkatkan toksisitas Metotreksat dengan menurunkan eliminasi di ginjal.;Lithium : Meningkatkan toksisitas Lithium dengan menurunkan eliminasi lithium di ginjal.;Probenesid : Meningkatkan toksisitas Ketorolac.;Obat yg terikat pada protein plasma : Menggeser ikatan dengan protein plasma, sehingga kemungkinan dapat meningkatkan efek samping

PENGARUH ANAK
Belum ada studi ttg keamanan & efikasi penggunaan ketorolak pada pasien anak dibawah 2 thn. Oleh karena itu tidak direkomendasikan penggunaannya untuk anak di bawah usia 2 thn.

PENGARUH KEHAMILAN
Tidak direkomendasikan untuk digunakan oleh wanita hamil. Terutama pada akhir masa kehamilan atau saat melahirkan karena efeknya pada sistem kardiovaskular fetus (penutupan prematur duktus arteriosus) & kontraksi uterus.

PENGARUH MENYUSUI
Didistribusikan melalui air susu ibu, sehingga tidak direkomendasikan untuk digunakan oleh ibu yg sedang menyusui.

PARAMETER MONITORING
Fungsi ginjal (serum kreatinin) & fungsi hati (SGOT-SGPT)

BENTUK SEDIAAN
Tablet Salut Film 10 mg;Parenteral IM/IV : 15 mg/ml & 30 mg/ml (Ampul) IM : 30 mg/ml (Ampul)

PERINGATAN
Pasien lansia : Pasien dengan riwayat pendarahan lambung sebelumnya;Pasien yg menerima dosis obat > 90mg/hari;Pasien dengan gangguan fungsi ginjal (serum kreatinin tinggi), gangguan fungsi hati & jantung;Pasien yg sedang menggunakan obat diuretik, kortikosteroid, anti-koagulan;Pasien hemofili Pasien dewasa dengan BB<50Kg dosis harus diturunkan 50%;Pasien dengan kondisi terjadinya retensi cairan;Pasien sedang menggunakan obat-obat yang berinteraksi dengan Ketorolac dosis harus diturunkan 50%;Pasien dengan kondisi terjadinya retensi cairan;Pasien sedang menggunakan obat-obat yang berinteraksi dengan Ketorolac

INFORMASI PASIEN
Obat oral diminum setelah makan untuk mengurangi efek iritasi langsung pada lambung

MEKANISME AKSI
Menghambat sintesa prostaglandin dengan menghambat kerja isoenzim COX-1 & COX-3

MONITORING
Munculnya efek samping adanya pendarahan lambung Kadar SGOT-SGPT Kadar serum kreatinin

DAFTAR PUSTAKA
Martindale, 34 th edition

{BOTTOM}